技术再突破——榆林市第一医院开展我市首例肺恶性肿瘤经支气管镜高频电治疗术 环球新要闻

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2023年4月28日，榆林市第一医院榆林院区呼吸与危重症医学科成功开展我市首例肺恶性肿瘤经支气管镜高频电治疗术，再次填补市内技术空白，也标志着我院呼吸介入诊疗能力进一步提升，达到了国内先进水平，可以为晚期肺恶性肿瘤患者提供一种新的治疗途径，为其后续进一步治疗打下坚实的基础。

该患者2个月前因“咳嗽、气短”就诊于本市另外一家大型三甲医院，诊断为“肺炎”，予以口服抗生素治疗效果不佳，且症状逐渐加重，为求进一步诊治遂来我院。我院呼吸与危重症医学科主任李莉博士详细询问患者病史和查阅外院相关化验检查资料后认为，患者右肺下叶支气管闭塞、右下肺大片状高密度影，考虑肺恶性肿瘤引起的阻塞性肺炎可能性大。为了明确诊断，让患者得到有效的治疗，通过超声支气管镜等检查，于入院第3天即确诊为右肺鳞癌、淋巴结继发恶性肿瘤、脑膜继发恶性肿瘤。患者为肺恶性肿瘤晚期，出现全身多部位转移，且患者咳嗽、气短症状严重，已失去外科手术机会。通过与患者家属充分沟通，为了减轻患者的痛苦、改善生活质量、尽可能延长生命，决定行全麻下经支气管镜肺恶性肿瘤高频电治疗术。2023年4月28日下午1时30分，呼吸与危重症医学科主任李莉博士、何达主治医师、慕利光护士联合内镜中心王华艳护士，在手术麻醉科高素琴主治医师的保驾护航下，历时2小时余，利用电圈套、电切、氩气刀、钳夹等治疗，一点一滴、小心翼翼、逐步清除肿瘤组织，最终成功切除右下肺开口处恶性肿瘤，打通被肿瘤堵塞的支气管，并吸引出大量脓性分泌物。术后患者咳嗽、气短症状明显减轻，且无并发症及不良反应发生。

经支气管镜高频电治疗术，主要为患者解决以下问题：打通气管支气管管腔，可促进恢复正常支气管通道，从而改善呼吸困难等症状；管腔通畅后可将坏死物引流，更快更好地控制感染及感染复发；切除肿瘤组织，可降低肿瘤负荷，配合全身化疗，更快促进病情康复。但手术过程中存在大出血甚至窒息等风险，在全麻气管插管下行此手术，可保证气道通畅，减少手术风险。该例全麻气管插管下进行支气管镜介入诊疗手术的成功实施，标志着榆林市第一医院呼吸与危重症医学科的支气管镜下介入诊疗技术有了进一步提升，也为广大的肺恶性肿瘤患者带来新的希望。

此次我院呼吸与危重症医学科团队不畏艰难，为患者明确诊断、打通阻塞的气道，成功实施本市第一例经支气管镜高频电治疗术。这一切得益于医院的大力支持和相关学科的同心协力，也充分体现了呼吸与危重症医学科团队急患者所急、敢为人先的敬业精神和娴熟高超的呼吸内镜操作技能。